Казахстан

В Казахстане стратегия ЗдравПлюс включает в себя поддержку правительства в проведении всестороннего реформирования государственной системы здравоохранения и программы развития на 2005-2010 гг. и соответствующего плана внедрения, цель которого состоит в улучшении системы оказания медицинской помощи в стране. На пути к этой цели техническое содействие проекта заключается в совмещении двух сторон устойчивой модели реформирования здравоохранения: укрепленной и реструктурированной системы оказания медицинской помощи и улучшенной клинической практики.

Деятельность на национальном уровне включает в себя участие в правительственных рабочих группах, а также работу по поддержке Министерства здравоохранения в улучшении использования ресурсов здравоохранения, включая институционализацию новых механизмов оплаты медицинских услуг; внедрение в масштабах страны объединения ресурсов здравоохранения на областном уровне; подушевое финансирование учреждений ПМСП и оплату по пролеченному случаю в стационарах для предоставления равного доступа к медицинским услугам как в городе, так и на селе. Это особенно важно для Казахстана, где экономический рост позволил правительству удвоить бюджет здравоохранения за последние четыре года. К 2010 г. предполагается повысить долю расходов на здравоохранение до 4% от ВВП.

Основная деятельность проекта в Казахстан е направлена на улучшение клинического компонента , включая продвижение семейной медицины, повышение качества услуг по репродуктивному здоровью и снижение случаев заболевания артериальной гипертензией.

Семейная медицина

Термин «семейная медицина» ( СМ ) означает, что один врач может обслуживать всю семью в случае различных распространенных заболеваний в учреждении ПМСП. Эта система в корне отличается от советской системы здравоохранения, которая в основном полагалась на услуги узких специалистов. Институционализация СМ в большой мере осуществлялась через предоставление гранта ЗдравПлюс партнерской организации Казахстан а – Ассоциации семейных врачей ( АСВК ). АСВК работает в области медицинского образования и поддерживает развитие кафедры семейной медицины и их усилия по внедрению непрерывного медицинского образования посредством развития дистанционных обучающих программ с использованием компьютеров . Сотрудники АСВК разрабатывают программы клинической ординатуры по семейной медицине и ведут работу по привлечению большего количества студентов к обучению специальности семейного врача. АСВК также через свои 14 областных филиалов пропагандирует и рекламирует преимущества СМ по всему Казахстан у как среди политических деятелей, так и среди широкой публики.

Репродуктивное здоровье

Стратегия ЗдравПлюс по репродуктивному здоровью и здоровью матери и ребенка нацелена на снижение абортов, что делает материнство более безопасным, а уход за младенцем – более квалифицированным. На уровне ПМСП и стационаров ведется работа по расширению использования методов планирования семьи и современных способов контрацепции вместе с совершенствованием медицинской практики в период беременности, родов и ухода за новорожденными – такими как обращения к врачам ПМСП в пренатальный период; снижение использования инвазивных процедур во время схваток; поощрение партнерских родов и акцент на важность исключительно грудного вскармливания.

Артериальная гипертензия

Другой важной областью, в которой ЗдравПлюс оказывает поддержку правительству Казахстан а, является артериальная гипертензия, где ведется работа по следующим направлениям:

• Создание и укрепление стратегий и программ, которые улучшают диагностику, лечение и мониторинг людей, страдающих или рискующих заболеть артериальной гипертензией ;
• Улучшение равного и повсеместного доступа к диагностике, лечению и последующему мониторингу, а также к информации по профилактике артериальной гипертензии, и, таким образом,
• Достижение желаемого снижения смертности и заболеваний на фоне артериальной гипертензии.

На национальном уровне основное внимание уделяется институционализации и внедрению клинических протоколов на основе доказательной медицины для скрининга и ведения больных с артериальной гипертензией. В Караганде, как пилотном регионе, эта стратегия включает в себя расширение услуг СВА с включением непосредственных услуг по скринингу и направлению, лечению и мониторингу, оказанию последующей медицинской помощи и обоснованным направлениям в стационары .

Проводя такую работу, ЗдравПлюс обращает внимание на то, что медицинская практика должна быть основана на медицинских доказательствах. ЗдравПлюс тесно сотрудничает с МЗ, представителями республиканских медицинских учреждений, профессиональных ассоциаций и Карагандинским информационным лекарственным центром для введения процесса разработки, внедрения и пересмотра клинических протоколов, основанных на доказательной медицине . Деятельность проекта по артериальной гипертензии нацелена на внедрение новых клинических протоколов, разработанных в ходе работы предыдущего проекта ЗдравПлюс, тогда как работа по репродуктивному здоровью предполагает усовершенствование клинических руководств, относящихся к оказанию помощи женщинам после абортов и родов.

Для получения более подробной информации о проекте ЗдравПлюс в Казахстане см. "Обзор по странам. Казахстан'' в формате PDF.